Mijn blog op MedZine
Secundaire onbegrepen hoofdpijn: kan het hoofdpijn ten gevolge van TMD zijn?
Een patiënte van 33 jaar kwam bij mij op afspraak vanwege chronische therapieresistente hoofdpijn. Haar voorgeschiedenis vermeldt migraine. Daarnaast geeft zij aan bekend te zijn met een andere type hoofdpijn geduid al spanningshoofdpijn. Deze hoofdpijn is meestal in de ochtend het ergst. Ze wijst de slaapregio aan en rond het oor, links meer dan rechts. Op de vraag of zij bekend is met klemmen of knarsen met de tanden, geeft zij aan dat haar tandarts lichte tandslijtage van het gebit heeft bemerkt. Behandeling met een opbeetplaat voor de nacht werd voortijdig gestaakt. Ik vroeg me af of er sprake kon zijn van hoofdpijn ten gevolge van TMD?
Temporomandibulaire disfunctie: TMD
TMD is een verzamelnaam voor verschillende aandoeningen van het kauwstelsel en is een belangrijke oorzaak van niet-dentale pijn in de orofaciale regio. De prevalentie van TMD-klachten in Nederland onder de volwassenen is 7-8% en ongeveer 2 keer zo hoog bij vrouwen in vergelijking met mannen. Acht verschillende musculoskeletale typen zijn beschreven, waaronder myogene en artrogene vormen van TMD. Het is bekend dat biologische, psychologische en sociale factoren een rol kunnen spelen bij het ontstaan en onderhouden van de klachten. Emotionele factoren, aandoeningen van het centrale zenuwstelsel en bruxisme (tandenknarsen) zijn belangrijke oorzaken voor het ontwikkelen van TMD en hoofdpijn.